我是一名从业14年的心理咨询师，在我的工作中，非常重要的一个环节就是记录每一次心理咨询的内容，以便于在若干次心理咨询后，整理出重要信息。

过去用的是印象笔记，那时候看重了它的多平台同步，我可以在咨询结束后快速用手机记录关键词，下班后在电脑上丰富细节。

但是，它的臃肿成了最大阻碍，因此考虑换平台。这时候接触到了Obsidian，选择它最重要的是[[双链]]功能。

在介绍我如何使用Obsidian记录之前，先给大家准备一些和心理咨询有关的背景知识。

  1. 心理咨询通常以50分钟为一小节，每周1-2节，且是一个漫长的过程。即便是短程咨询，也会在16-20次，长程咨询会持续数年。
  2. 心理咨询的“诊断”被称作个案概念化，是形成对来访者的理解，未来所有的干预和工作策略都将基于个案概念化。就好比在医院里做了诊断，就依次开展各种干预。
  3. 形成个案概念化，通常需要4-6节工作。
  4. 每节咨询后常需要15-20分钟记录整理本次内容（新手咨询师可能需要的时间更长，例如90分钟+），定期会将过去所有的记录整理为咨询报告，这个整理过程通常需要几个小时完成，字数在3-5k。
  5. 心理咨询师一定需要接受案例督导，即将自己的案例报告呈现给更成熟的咨询师，以获得指导和帮助。被督导会经历整个职业生涯，区别只是，新手咨询师通常做一次个案，接受一次督导，较为成熟的咨询师，可能做10次咨询，接受一次督导。
  6. 心理咨询案例记录的保密是非常重要的工作。

其实阅读了上面的背景知识，大家应该就能感觉到，双链和标签功能，在咨询工作中的重要性。

文件夹和标签的使用

  • 我按照来访者设置文件夹，每人一个文件夹，除非有只咨询1次的来访者，文件就单独放置。
  • 所有结案的文件和文件夹，统一放入“归档”文件夹；正在咨询的个案，每人一个文件夹放在根目录
  • 根目录还会存放“模板”文件夹和“Excalidraw”文件夹

关于模板的使用

我设置的模板，主要有以下内容：

  • 文件的元数据：
---
来访者:
咨询日期:
重点议题:
下次讨论:
tags:
---

（其中tags，涉及到来访者的来源，即从何渠道来接受的咨询；咨询的主要进程，如初始访谈、结案、脱落、线上转线下等）

  • 结案报告
  • 心理测验结果的表格模板
  • 案例督导模板

上述模板因为可以快捷键调取，所以操作起来非常顺手。

关于小标题的使用

每一份文件，我用这样的逻辑构建小标题：

  1. 一级标题，不用，别问我为啥，就是以防万一，谁知道文件被归拢后，又会出现什么新的层级，预留一层
  2. 二级标题，主要是不同类的内容，例如本次咨询除了常规的咨询记录，还会有案例分析，或者有录音转的逐字稿，那么它们会用二级标题做划分
  3. 三级和四级标题，是我最常用的（你会发现我在写这篇文章的时候，也是直接以三级标题做开头，至于为什么，也没有原因，就是预留两个层级，以防万一。另一个原因，就是三级标题字体小一点，和正文在一起，看着比较和谐），基本上是每一次咨询的大纲。例如在一节咨询中，依次出现了几个重要的话题，就用这两个级别的标题。

在写标题的时候，我尽量多写一些内容。比如来访者讲述了一个梦，其标题就不会是“梦”，而是“张三关于找不到厕所的梦”。因为这样的命名方式，有助于建立双链。

关于双链的使用

这是组织全部心理咨询案例的重要环节，因为心理咨询中，某些议题是反复出现的，例如过去的创伤经历、与父亲或母亲的关系，某个家庭成员、经常发生不悦的同事或领导等等。

因此当它们再次出现的时候，我就会通过[[##的方式快速搜索，将两次咨询连接起来。

这样做最初的目的，其实是减少录入的复杂性。例如来访者过去被父亲打过，前因后果是什么。当该议题再次出现的时候，我就不需要把内容再记录一遍，而是快速引用之前的记录。

但是随着内容逐渐增多，我发现了一个新的现象，这是最让人惊喜的部分——那些被引用较多的咨询，恰恰是咨询中的重要节点或转折。而这些重要的节点，也正是干预心理问题的核心议题。

关于标签的使用

标签主要用应用于案例报告的撰写。

我首先将案例报告的大纲，设置为多级标签，例如：

#基本信息/主诉
#基本信息/如何找到咨询师
#基本信息/接受咨询的原因
#基本信息/接受咨询的潜在原因
……
#心理动力学评估/情感
#心理动力学评估/防御
#心理动力学评估/客体关系
……
#咨询进程/重要转折
#咨询进程/梦
#咨询进程/移情与反移情

因此在撰写案例报告的过程中，就可以以很快的速度，给每一个block打上标签。当我需要整理案例报告的时候，就可以通过database的表格，或者搜索功能，来查找并填写所有模块。

（因为每个咨询师的工作方法都有些许差异，因此上述标签通常可以自行设计）。

常用插件

过去我用过很多插件，但是经过精简，就留下了如下一些：

  • Dataview：用于整理数据表
  • Excalidraw：用于绘制家谱图（对于有着家族创伤的个案非常有用）
  • Hover Editor：用一个浮动的小窗口，打开引用的内容，方便快速回顾
  • Pandoc Plugin：导出pdf或word
  • Tag Wrangler：编辑标签

总结

因为过去的受训背景都是心理咨询，因此对于软件、各种编程语言就是0基础，很多有难度的也没法直接操作。

这里就把自己工作中的一些经验分享出来，因为这样的记录咨询方式，已经能够大大提升咨询效率，尤其是案例分析和撰写报告的效率。