写在前面
我们每个人或多或少都听过焦虑症、抑郁症,但当这些病症真实地发生时,又会是一种什么样的感受?
现在,这个问题就发生在了我身上。今年年初,27岁的我独自来到医院挂号焦虑抑郁诊室,开始直面自己的焦虑和抑郁问题,确诊中轻度焦虑和抑郁症后,终于在药物的帮助下恢复了健康。本篇文章将从我的自身经历出发,为大家介绍我个人的焦虑症和抑郁症的表现和治疗情况。
特别注明:本文旨在分享自身经验,我的诊断结果属中轻度焦虑症和抑郁症,而重度焦虑和抑郁症会出现其他我不具有的表现(如:惊恐发作、自我伤害倾向等),因此文章中的记述未能涵盖所有焦虑症和抑郁症的情况;且本文不能指导读者如何自行治疗焦虑症和抑郁症,如遇类似症状,请及时与医生联系获得专业的建议和治疗意见,越早治疗越早痊愈。
症状与感受
症状的察觉
1、生理变化:胃胀、嗳气、消化不良
我的生理变化出现的时间很早,大约在三年前,我就发现自己有胃胀、胃痛、嗳气、呕吐、食欲消退的症状,吃了中药和西药都不见好转,后来做了胃镜和幽门螺旋杆菌测试,测试的结果显示没有问题。但我的身体仍旧不舒服,经常胃疼或者胸廓疼,而且总感觉吃下的饭堆在胃里无法消化。
相较心理变化,生理变化是一种更易察觉的身体反馈。医生将身体的不适症状称作“躯体化症状”,也就是焦虑和抑郁症表现在生理上了,这种表现可能是身体某部位疼痛(如刺痛)、可能是身体某部位运行不畅(如消化不良)等等。患者能经常感觉到你身体的某部位不舒服,做过检查后会发现这个部位没有病变,但不舒服的感觉却一直存在。
躯体化症状就好像我的身体在跟我说:“你的情绪出问题了,但让你自觉发现情绪问题有点难,不如就先让你身体不舒服一下,这样你能早点发现”。这些症状让我感到不安,经常担心自己是不是得了重病,担忧也加重了我的情绪和心理问题。
2、心理变化:焦虑、悲观、情绪起伏
我关注到我的心理变化是最近一年的事情,但实际上,早在几年前我就会因为工作压力和人际压力而失眠,回想起来就会发现,我的肠胃不适就是在那时出现的。
在失眠的夜晚里,我会回想已经发生的事情,找到我当时没做好的部分,这使我开始不自信,同时开始焦虑未来可能会发生的坏事。
当时的我是消极的,虽然大部分时间能正常入睡,但是一般早上三四点就会自然醒,醒后很难再入睡(后来医生诊断这也属于失眠的一种)。渐渐地,白天不止疲惫,生气和哭的次数也比以前多了,而且自己一个人时很容易发呆,总回想着一些别人让我不舒服的事,时间不知不觉就过去了。
那段时间里我做了很多人生决定,比如我从父母家搬出来租房独居,比如我从一段恋爱关系里抽身,我也开始阅读心理学的书籍,当看到关于焦虑和抑郁情绪的内容时,我发现我和书里的内容有相似,这时我觉察到,是我的情绪出问题了。
我开始尝试体会自己的感受,这种体会很神奇,像是自己从身体里抽离出来,再与自己交流。每次遇到情绪起伏我就记录下感受和原因,一开始我只想记一些开心的事情,但实际一天里让我愤怒和悲伤的事要比开心的事多,有时一天里都没有让我开心的事情。在记录中我发现了我的问题:我控制不住我自己的想法,这些想法只重演让我愤怒和悲伤的往事,这也导致了我不再平静和快乐。
那时的我认为,我确实是有一些焦虑抑郁的情绪,还没觉察到情绪问题和身体不适之间的关联。
最终的决定
很长时间以来我都认为自己不舒服的原因是肠胃生病了,这个观点的转念发生于一次肠应激。当时我刚刚完成一件让人倍感压力的工作任务,工作虽然完成了,但是我却觉察到左下腹部刺痛感非常剧烈,不得已我只能先去附近门诊寻求治疗。门诊医生当时的初步诊断为疑似结肠炎,需输液一天看疼痛有无缓解,如疼痛不能缓解,则需进行B超检测。
输液一天后确实感觉不那么疼了,门诊医生认为符合结肠炎情况,再打几天消炎药就好了。于是在漫长的下班——输液、下班——输液的路上,我的左下腹部又出现了剧烈的绞痛,严重的那天会在早晨四点疼醒。忍不下去的我找到门诊医生,他认为我的症状需做B超看下检测报告。
结果大家应该都能想到,我的阑尾、血常规和女性泌尿系超声检查结果全都非常正常,也就是说所有疼痛的部位没有任何器质性病变。并且,在我知道我的检查报告说明我没有器质性病变和炎症以后,我的肠应激马上缓解了一多半,下腹部几乎感觉不到疼痛了。我想,肠应激就是典型的情绪波动引起的生理变化,也正是这次肠应激,使我将我身体的不适和我的情绪问题联系起来。
我下定决心要把我所有的病都治好,于是我预约了当地精神卫生中心的门诊。
诊断与治疗
精神卫生中心是个和医院不同的地方,它静谧、神秘,大家都只低头关注自己的路,好像对除自己以外的世界失去了兴趣。在我短暂的就诊时间段内,我遇到了低沉的女孩子,这名女孩对我的提醒完全无视;等待结果期间我听到了尖叫声;结账排队时又看到了暴躁的男孩子冲自己母亲大声叫嚷推搡。但其实,我们也只是生病了,这种病也没什么大不了,我们都会好的。
诊断过程
等待问诊的过程总是漫长,那段时间里我的情绪紧绷,很少能放松下来,但我对我的痊愈怀有期待,于是开始着手计划该怎么跟大夫阐述我的问题。
当我踏进诊疗室时,我感到了一种释怀,是我终于鼓起勇气面对自己心理问题的释怀。我特意选了女大夫,她看起来和我母亲年纪差不多大,明明是第一次见面,我还没坐到诊疗室的凳子上,她就问我:“从哪边过来的?”,我很惊讶,因为这句话很亲切,而我已经有段时间没有感受到他人的好意了。
我回答说:“我从公司里过来,请了假。”,她又问我最近感觉怎么样,我开始跟她讲我的感受。她几乎把我说得所有事情都记在了病历上,当时我想:我还从没见过写这么多页病历的医生。她问了我一些问题,主要围绕的是我与他人的亲密关系和我自己的感受,而我呢,我说着说着就哭了起来。哭就哭吧,我只是需要用哭宣泄下情绪而已,哭完马上就舒服多了。
她说她认为我有抑郁情绪和焦虑症,后又问我你要不要做个测试?于是我来到了检测室,完成了《宗(Zung)氏焦虑自评量表》和《宗(Zung)氏抑郁自评量表》,短暂等待后,我拿到了我的检测报告,焦虑和抑郁都属于中轻程度。
医生给我开了药并留下了她的联系方式,还叮嘱我要多运动,多晒太阳,多结交朋友,尝试不要把关注重心过多地放在自己身上。她给我开的药有三种,共七盒,我把药收进包里,正式完成了这次会诊。
治疗过程
诊疗结束后的当天晚上我开始服药,并终于在药物的帮助下睡了一个长觉。
刚开始服药是不那么舒服的,白天会感到眩晕、磕睡、记忆力衰退,坚持服药一周后,我发现我的躯体化症状明显减少:晚间嗳气和呕吐的感觉消失,食欲和困意都回来了,悲观想法的出现也可以由我自己控制了。
与此同时,我开始写“成就清单”记录我每天完成的事,记录内容大到工作上完成的一个项目,小到生活里完成了一次打扫屋子,我都会一一记录在清单中并且每记录一件事就夸奖自己一次,同时我设立了一个小目标,每完成五十件事以后就奖励自己吃一顿大餐,这个方法有效地帮助我重新建立自信心。现在我也想把这个方法推荐给大家,无论你是否被悲观情绪折磨,这个方法都有助于你梳理你的生活,有助于你变得更有力量。
治疗效果
服药后我的生理和心理都得到了改善。生理上我不再呕吐、嗳气、消化不良和身体刺痛,心理上我的情绪开始变得稳定,一天时间里我感到平静和快乐的时间多了起来,独自一人时也很少再回想糟糕的往事。
工具书籍推荐
如前文中提到,本文未能涵盖所有的焦虑和抑郁情况,如读者想要了解焦虑症的其他表现,我推荐《焦虑型人格自救手册》一书,这本书中介绍了焦虑症的惊恐发作、自我麻痹、躯体化症状等问题,并且书中随章节会附有一堂小练习,一般需要读者根据引导写出来或思考出来,这些练习能帮助读者理清焦虑情绪、释放焦虑情绪。
关于情绪的自我接纳和缓解,我推荐《情绪急救》一书,这种书中虽介绍的情绪种类繁多,但涉及丧失与精神创伤、反刍心理创伤等几章节内容会对焦虑情绪有缓解效果,且此书采用“先解释治疗原则、原则后细分疗法、疗法后再做练习”的文章架构,有助于读者针对个体不同情绪找到适合自己的情绪缓解办法。
结语
决定写这篇文章的时候,我的心情是复杂的,一方面,这篇文章中带有我的私人经历,当回忆这些重大节点时,一些负面情绪涌现,这种心态让我有本能的抗拒;另一方面,我不可避免地受到病耻感的影响,至今仍不敢将我得了焦虑和抑郁症这件事情告诉我的家人和部分朋友。但这些并不代表着我不渴望表达自己,事实上我仍然非常希望通过这篇我的记述文章,将更多人引向对自己的心理健康的重视。关怀你自己、照顾好你自己就是你在这世界上最重要的事,这便是本篇文章的全部用意。