视力下降的罪魁祸首，居然还有它

2019 年 10 月，世界卫生组织发布《世界视力报告》¹，指出「全球至少有 22 亿人患有视力损伤。在这些病例中，至少有 10 亿例（近一半）视力损伤是本可以预防或尚有治愈的可能。全球近视人群约达到 26 亿；远视人群约达到 18 亿」。

同样地，2020 年 6 月 5 日，国家卫生健康委在北京同仁医院发布了《中国眼健康白皮书》²，其中指出：我国大学生近视总体发生率超 90%。国内日常佩戴眼镜的人越来越多，除了长时间工作、阅读导致的视疲劳，幼年时期缺乏户外光照等等为人熟知的近视诱因，在近视后度数上升也与眼镜密切相关。正确佩戴合适的眼镜可以减缓屈光不正的发展。而在使用中，镜片的模糊、划痕，镜框的变形等，会造成眼镜的各个参数改变，造成视觉疲劳³，进而导致眼睛近视加重⁴。

通过简单的几个步骤，我们不仅可以获得更好的佩戴体验，还能延长眼镜的使用年限、尽可能减少视疲劳的发生。我们可以从眼镜入手，在验配时使用更为合适、准确的参数制作新眼镜；还可以在拿到眼镜后，注意镜片的清洁、镜框的保养。总的来说，有三点值得注意：定期矫正度数、及时清洁镜片、预防框架变形。

定期矫正度数

当你的眼镜镜片磨损严重，或是视物不清晰时，也许是时候来一次完整的医学验光流程了。成年人一年一次、青少年半年一次的视力检查也是十分重要的，度数准确是眼镜能矫正视力的基础。但一些眼镜店、甚至是医院的验光服务都不甚完善，验出不合适的度数，给佩戴造成极大的不舒适。

如何挑选验光服务

一个验光服务是否精细、有效，可以从以下几个方面初步判断：

验光时间

至少经过电脑验光、主觉验光、佩戴试镜等阶段，如果散光度数高、初次配镜或是未成年则还需要进行散瞳、眼底检查等操作⁵
一套流程下来至少需要 20-30 分钟，加上测眼压、散瞳的时间或是精细调整的时间则需要一个小时往上

是否使用主觉验光设备

成年人验光通常使用综合验光机，即往两个小孔内看，回答验光师提出的数个到数十个问题的流程。综合验光仪可以尽可能减少「人」带来的误差，在判断不熟悉的机构时可以作为一个标准
对于十周岁以下的儿童，可能使用验影仪来代替此步骤

最后给出的验光处方

电脑验光单（小票）上的度数一定是不能直接配镜的
最佳的度数是经过主觉验光、配镜试戴后手写的验光单，只经过综合验光仪校准的度数直接配镜可能会有不适

一个完整的验光处方应该包含：

球镜（近视、远视）度数
瞳距
柱镜（如有散光）度数、轴向（轴位）
矫正视力（如果未标明，默认为 1.0）

而这些参数在手写处方上通常不会用中文详细标明，如果你对验光处方不那么熟悉，你可以通过以下的示例来自行比对。

到哪里寻求专业服务

在这个过程中，找到一位耐心、细致的验光师尤为重要。因此，综合上面的几点因素，并结合我个人的经验，我会优先挑选以下场所验光：

专科医院、三甲公立医院。最好是在人少的时候去；部分医院的医学验光不包括试戴，这时候尽量要求医生做一下插片试戴
器械完备的专业眼镜店。尤其是提供付费验光的眼镜店，一些眼镜店不配镜是不给配镜处方的

需要注意的是，最后拿来配镜的处方一定是经过试戴、确认没有不适感后验光师手写的处方，电脑的验光单只是初步的度数范围，不能在配镜时使用。如果你想更加深入地了解眼科检查相关的知识、流程，以下几个视频可以供你参考：

及时清洁镜片

在上文中提到，镜片「不清晰」的罪魁祸首是油脂、灰尘、镀层脱落和划痕。明显地，油脂、灰尘直接附着在镀层上，不正确的清洁方式又会造成镀层的损伤。既然镀层这么容易损坏、脱落，为什么镜片要进行镀膜呢？

这要从镜片的材料说起。在经过长期的演化后，镜片的制作材料渐渐由玻璃镜片转向树脂镜片。树脂镜片比玻璃镜片轻、更不易碎，但它的抗划性能也大大下降，透光度也略逊一筹。要在解决透光率低问题的同时，满足市场的细分需求，最便捷的方法就是给镜片镀上不同种类的膜。目前，市场上的镀膜有防蓝光镀膜、ZEISS 钻立方镀膜、明月的天视 A6 膜、依视路的钻晶镀膜等。它们会给镜片带来更好的光学性能，但镀膜本身也很容易因为保养不恰当而脱落。

通过合适的清洁方法，我们可以在有效清洁的同时尽可能减少镀层脱落与划痕的产生。对于眼镜表面附着的小细尘、油脂颗粒，如果单单使用衣服擦拭，并不能完全擦拭干净，甚至有可能进一步伤到镜片。对这些颗粒，统一的处理思想是：先用尽可能轻柔的方式将颗粒物从镜片上移除，再清洁油脂、污渍。

最方便的「大杀器」

方便程度：⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
清洁力：⭐️⭐️⭐️++
镀膜损坏程度：⭐️

在任何情况下，最简单的方法就是使用水流冲洗。你只需要将镜片放在流动水流下，利用水流的冲击力将镜片上的汗液、油脂、小颗粒物清除。在将脏物冲去后，用一两张干净、不掉屑的纸巾或是眼镜布将眼镜擦干即可。注意在此过程中不要产生擦拭的动作，以包裹或点按的方法让镜片干燥即可。

如果眼镜上有很多油脂、食物汤汁等难以通过水流洗去的污垢，清洗时可以滴上几滴温和、经过稀释的洗涤剂，并轻轻揉搓镜面。如果洗手液较为浓稠，可以先把双手沾湿，滴上一滴原液揉搓出泡泡后再揉搓镜片，直接使用「妈妈牌稀释洗手液」也是一个好选择。但请注意，不要使用肥皂水来清洁，肥皂中未反应完全的油脂会附着在镜片表面，对清洁过程产生不好的效果。⁶

日常生活中，我更习惯用喷壶来完成这个过程。相比于流动的水流，喷壶更方便随身携带、水雾的冲击力也将带来额外的清洁能力。与上文类似的，在空的喷壶中装上纯净水，对着眼镜喷出即可。这种方式可以方便地在户外、教室、工位上保持眼镜的清洁。

给清洁力加点 buff

方便程度：⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️
清洁力：⭐️⭐️⭐️⭐️
镀膜损坏程度：⭐️⭐️

当你无法用上面的方法有效清洁污渍时，有一些清洁力更高的方法可供你选择，超细纤维布和眼镜清洁湿巾可以起到很好的清洁效果。需要特别注意的是，你不能直接使用 75% 的酒精湿巾直接擦拭眼镜，这会造成涂层损伤，甚至会直接将镜片镀膜抹除。

我通常会这么做：

用纸巾轻轻拂去眼镜表面的浮尘
用超细纤维布 / 眼镜清洁湿巾单向擦拭镜片
- 单向擦拭是为了尽可能少地将擦下来的灰尘再次带到眼镜上，防止其摩擦镜片形成划痕
- 我会在使用超细纤维布前先甩动几下，甩走上次使用时沾上的灰尘颗粒；由于超细纤维布通常会使用多次，带上一些小颗粒物，在日常使用中干擦难免会对镀层造成损坏，因此我只会在万不得已时使用它直接擦拭眼镜

对于清洁湿巾，比较好的选择是使用含有 70% 异丙醇的产品，如旧版蔡司擦镜纸、小林制药擦镜纸、Clorox 异丙醇消毒湿巾等。这也是苹果推荐的、可以有效清洁 / 除菌且不伤害涂层的成分之一⁷。新版蔡司擦镜纸则采用了戊二醛 + 表面活性剂、杀菌剂复配物的配方，官方宣传「能特别温和地清洁所有眼镜片，即使对于高质量镀膜也不例外」。

定期给眼镜做个「大保健」

方便程度：⭐️⭐️⭐️⭐️
清洁力：⭐️⭐️⭐️⭐️⭐
镀膜损坏程度：⭐️

上面两个方法只是对眼镜的表面进行清洁，但对于更深层次的污渍，借助专业设备则会更加管用。超声波清洗机可以利用高频振动产生大量气泡，在物品表面破碎，达到冲击污渍、去除污渍的效果。与之前的擦拭相比，超声波清洁机不仅清洗了镜片，还可以将藏在镜框缝隙中的脏物一并去除。

在生活中有很多地方可以进行超声波清洗，如首饰店、眼镜店等。就算你的眼镜不是在该店验配的，他们一般也会乐意为你清洗。一些餐饮店，如海底捞等，也在等位区有类似的服务。目前，也有很多针对个人使用的小巧产品可供选购，少数派商店在售的 EraClean 超声波清洗机就比较适合个人用户。⁸

预防框架变形

在眼镜框架变形后，镜片的位置会与眼睛的真实情况有所偏差，最终视力矫正的效果也无法保证。到底是什么影响了这一点呢？

瞳距与镜框

如果你是眼镜店、专科医院的常客，你一定会注意到：你的验光单上还有一个叫「瞳距 / PD」的参数。在镜框不变形、加工准确的情况下，镜片的中心应该与人的瞳孔对齐，以保持最好的光学性能。如下图所示，红色虚线的位置即为镜片的中心。

要保证人眼看到的像清晰、不变形，我们的瞳孔在平视状态下需要与镜片的视光中心对齐；如果对齐有偏差，也就是瞳距加工不准确，可能会出现图像变形、模糊等非正常现象。

与球面镜片相比，目前市面上大多数非球面镜片视觉效果更为一致，这让「瞳距不合适」这一点的感知不明显。但对于眼睛来说，眼镜这一精密的光学设备应该尽可能精确。例如，你和小明的近视度数完全一样，但是瞳距不同，长期借用小明的眼镜也会对你的视力产生负面影响。

在眼镜框架变形后，瞳距、轴向的改变让最终视力矫正的效果就无法保证。要从物理上保护镜框、镜片也很简单，最基础的有：

使用双手摘、戴眼镜。单手摘戴眼镜极易造成镜腿变形
放置在桌面上时，镜片朝上摆放
如果是有螺丝设计的镜框，在受汗液、雨水浸润后尽快使用清水冲洗、擦干，防止螺丝锈蚀

由于眼镜中梁也算在眼镜的瞳距当中，在中梁断裂时，最好还是去眼镜店内处理，自己粘起来同样可能导致瞳距改变。

判断镜框变形程度

首先，在人民卫生出版社出版的《眼镜学第三版》⁹中，对于眼镜整形的标准作了以下的陈述：

但是以上描述更多地是学术性、专业性的描述，不够直观。要初步判断眼镜镜框的变形程度，可参考下图：

正放与反放时，A、B；C、D 两组点位能分别同时落地
正放时，从一个角度向镜片底部看，镜片露出的部分大体一致，即：镜框两角处相连为轴线，镜轴线向镜框角落一点并相连，左右眼的线段 l1、l2大致相等

可以看到，图上我的镜框左腿其实已经有轻度的变形。当然，这只是简单地判断，更详细的判断标准可以参考知乎@北京眼镜大叔的扫盲贴。当你的眼镜已经变形时，可以直接前往线下眼镜店寻求帮助，眼镜店的店员对于调校眼镜会更有经验，不复杂的情况通常也不会额外收取费用。

结语

佩戴度数合适的眼镜可以很大程度上延缓近视、散光的发展进程。¹⁰但许多人不知道，验配眼镜送的眼镜布其实不能直接擦拭眼镜，而是用于冲洗眼镜后的擦干、眼镜保存时的包裹等。一副眼镜的使用寿命在 1~2 年不等，在日常生活中好好保养不但能使它的寿命延长，更能够让我们的视野更为清晰、用眼习惯更加健康。

由于作者水平有限，本文错漏缺点在所难免，欢迎各位在评论区理性探讨、批评指正。