新年对于中国人来说是一个格外特殊的节日。它不仅意味着全年最长的假期，也意味着一年到头在外漂泊的人们纷纷返乡。阖家团圆、走亲访友，饭桌上的热闹自然少不了。但热闹的另一面，往往是推不掉的酒杯。
来来来，大过年的，喝一个！
大过年的不喝酒，多没意思！
就这点酒，意思意思！
本来在工作中被迫应酬喝酒就已经够累了，难得过年休息还要继续灌，实在是让人身心俱疲。
那么，有没有一些靠谱的理由，能让你名正言顺地不喝酒呢？
答案是：有的。在这篇文章中，我将从「医学」「法律」和「人情」的三个维度，为你提供一份系统的拒酒借口清单。如果你也是不喝酒星人或是不擅长拒绝的 i 人，这篇文章可能没法让你完全不喝酒，但可以帮助你在新年的酒桌上应对一下那些劝酒的「老法师」们。
用医生打败「魔法」
第一类借口的核心逻辑是：不是我不想喝，是医生不让我喝。
在中国的酒桌文化里，「医嘱」可以说是唯一能让劝酒者闭嘴的万能挡箭牌。毕竟，谁也不想劝酒直接把人劝进医院。但「生病」这个事情，如果你本身身体健康，总不能给自己安排一个大病吧？而且有些疾病太过私密，说出来反而容易社死。所以，我们要找的是那些既常见、又不丢人、还能让人信服的理由。
经典款：除了头孢，还有甲硝唑
「吃头孢了」大概是所有拒酒理由中流传最广的一个了。
「头孢配酒，说走就走。」其背后的医学原理就是大名鼎鼎的双硫仑样反应（Disulfiram-like Reaction）。
酒精（乙醇）进入人体后，在肝脏中会经历两步代谢：
第一步，乙醇在「乙醇脱氢酶」的作用下被氧化为乙醛；
第二步，乙醛在「乙醛脱氢酶」的作用下进一步转化为无害的乙酸，最终分解为二氧化碳和水排出体外。整个过程环环相扣，有序进行。
而头孢类药物中的某些成分（甲硫四氮唑侧链）会第二步中抑制乙醛脱氢酶。结果就是：乙醛大量蓄积在体内，无法被及时清除。
乙醛是一种被国际癌症研究机构列为 1 类的人类致癌物，同时也是让你宿醉头疼、恶心想吐的元凶。1当它在体内大量积累时，轻则面部潮红、心跳加速、头痛恶心；重则血压骤降、呼吸困难、心肌梗死，严重时甚至可能危及生命。
这可不是危言耸听，一般在用药期间饮酒后 15-30 分钟就可能出现症状，而且严重程度与药量和饮酒量呈正比。
除了头孢之外，甲硝唑（以及同属硝基咪唑类的替硝唑等）也是另一类经典的双硫仑样反应药物。此外，呋喃唑酮（痢特灵）、酮康唑、某些降糖药（如格列本脲、格列齐特）等，也都可能引发类似反应。不过对于拒酒来说，头孢和甲硝唑是最常见、最好用的两个选项。
需要注意的是，因为「吃头孢了」这个理由已经被用得太泛滥了，直接说出来反而可能适得其反。
我吃头孢了。
真的假的？你是不是随便找个理由不喝？
有些人即便表面不说，心底里可能也得嘀咕你两句。
所以，我更推荐一个优化的表达方式「先说病，再引出药」。例如：
我智齿发炎了，医生给我开了头孢和甲硝唑在吃，说绝对不能碰酒。
前两天嗓子痛去医院看了，在吃头孢消炎，医生特意叮嘱不能喝酒。
上周拉肚子，医生给开了痢特灵，说这药吃了不能碰酒，会死人。
头孢主要针对的是需氧的革兰阳性菌和部分革兰阴性菌，临床上常用于口颌面部感染、上呼吸道感染（喉咙发炎）、皮肤软组织感染、泌尿系统感染等。甲硝唑主要针对的是厌氧菌和某些原虫，常用于牙周炎、智齿冠周炎、妇科感染、腹腔感染等。两者联合使用在口腔感染（尤其是智齿发炎）中非常普遍。
「智齿发炎、喉咙痛、拉肚子」这些理由既日常又合理，随便找个都不容易让人起疑。而且这些问题通常一两周就能好，不会给别人留下「你身体有大问题」的印象，更不至于社死。属于最佳理由的第一梯队。
还有一点需要注意：这些药物在停药后仍然需要忌酒。一般建议是停药后 7 天内都应避免饮酒。所以即使你今天没吃药，也可以说「刚停药没几天，医生说一周内都不能喝」。时间窗口足够宽裕，完美覆盖整个春节假期。
进阶款：酒精不耐受
如果你觉得「吃药」这个理由不太适合你，那么「酒精不耐受」可能是第二的选择。不过，选这个理由，需要一些「独特的自身条件」。
在中国，真正酒精过敏的人很少，但有一个现象非常的普遍：很多人一喝酒就脸红。长辈们往往把这解释为「能喝」的表现。然而，现代医学告诉我们，这恰恰是不能喝的标志。
喝酒脸红的学名叫做酒精性潮红反应（Alcohol Flush Reaction），甚至有一个专属疾病名称：亚洲红脸症（Asian Flush）。它的成因与前面提到的双硫仑样反应如出一辙，都是乙醛代谢出了问题。
和过敏相比，这两者的表现可能有相似之处。但背后的机制则完全不同。前者是基因导致的代谢缺陷，后者则是免疫功能异常。
大约 30%-50% 的东亚人携带 ALDH2 基因突变（尤其是 rs671 位点的变异），这个基因编码的正是前面提到的乙醛脱氢酶。2携带这种突变的人，乙醛脱氢酶活性显著降低，喝酒后乙醛在体内迅速积累，就会出现面部潮红、心跳加速、恶心、头疼等症状。简单来说，喝酒脸红的人不是「酒量好」，而是身体在发出求救信号。
此外，还有研究表明，携带 ALDH2 基因突变的人如果经常饮酒，患食管癌的风险可能会增加 7-12 倍，即使少量饮酒，患胃癌的风险也会显著提高。北京大学对超过 51 万中国人进行的一项长达 11 年的追踪研究发现，即使少量饮酒，也会直接增加多种癌症风险，而在 ALDH2 基因缺陷人群中，这种风险更是雪上加霜。3
所以，如果你恰好是喝酒会脸红的人，那么你拥有了一个终身有效、无需任何前置准备的拒酒理由：
我不能喝酒，一喝酒就脸红，心跳特别快，上次都干去医院了。医生说我这个体质绝对不能喝酒。
这个理由的好处在于：第一，它是一个「体质问题」，不涉及任何具体疾病，不会社死；第二，它的外在表现非常直观，很多人亲眼见过，因此可信度极高；第三，由于可能伪装成「过敏」，劝酒者通常会收手。毕竟在中国人的认知里，过敏是一个既常见又可怕的概念，没有人愿意冒这个风险。
即使你喝酒并不会脸红，也可以借用这个理由。毕竟，酒精不耐受的外在表现因人而异，不是所有人都会明显脸红，有些人可能只是心慌、胸闷或者头疼。你说你有，谁也无法验证。
唯一的问题是，使用这个理由需要一以贯之。如果你之前有在别人面前展示过酒量好的一面，那么这个理由可能就无法生效。
实用款：布洛芬
相比头孢和甲硝唑，布洛芬可能是日常生活中使用频率最高的药物之一了。头疼、牙疼、痛经、肌肉酸痛、发烧——几乎所有常见的疼痛和炎症场景，都可能用到它。
布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。这类药物本身就有一个已知的副作用——刺激胃黏膜，可能增加胃溃疡和消化道出血的风险。而酒精同样会刺激和损伤胃黏膜。4两者叠加在一起，就像是往已经着火的房子里泼汽油，消化道出血的风险会显著增加。
所以布洛芬的说明书上通常都会明确标注：服药期间应避免饮酒。
今天头疼吃了布洛芬，说明书写了不能喝酒。
最近肩膀痛，在吃止疼药，不能碰酒。
布洛芬作为拒酒理由的优势在于：它太常见了，几乎每个家庭的小药箱里都有，任何人在任何时候吃布洛芬都不奇怪，完全不会引发进一步的追问。
但这个理由的力度没有头孢那么强劲，只有少数情况下会导致严重的后果，所以摆出这个理由前，要做好被怼回来的准备。
长期款：慢性疾病
慢性胃炎和胃溃疡
如果你需要一个不仅管用一顿饭、而是能管一整个春节甚至更长时间的理由，那么「慢性胃炎」或「胃溃疡」更值得考虑。
这两种疾病在中国的发病率极高。由于饮食习惯、幽门螺杆菌感染率高等原因，我国慢性胃炎可以说是相当普遍。基本上做了胃镜的人，十有八九都会被诊断出或轻或重的慢性胃炎。至于胃溃疡、十二指肠溃疡，在中国也是非常常见的消化系统疾病。
酒精对胃黏膜的伤害是直接且显著的。它会破坏胃黏膜的保护屏障，加重炎症，延缓溃疡愈合，甚至诱发急性胃出血。因此，所有消化科医生都会对胃炎和胃溃疡患者反复强调一件事：戒酒。
我有慢性胃炎，医生严格要求不能喝酒。
去年做胃镜查出来有溃疡，这阵子在养胃，酒是一滴都不敢碰。
这个理由的说服力还是比较强的，因为在很多人的生活经验中，胃病确实和酒是「天敌」。而且慢性胃炎这个诊断足够普遍、足够日常，说出来既不会让人觉得你在吹牛，也不会让人觉得你病入膏肓。正常人听到这个理由后的反应一般是：「那你确实不能喝，养好身体要紧。」
其实口腔溃疡也还算是不错的选择，不过只能用来推推高浓度的白酒，用来推黄酒、啤酒、果酒啥的可能不太够用。
脂肪肝
脂肪肝和慢性胃炎其实有点像，在中国的患病率也很高。据估计，我国脂肪肝的患病率已经超过约 30%，差不多每三四个成年人里就有一个。5
它与饮酒的关系更是简单直白——酒精性脂肪肝本身就是长期饮酒的直接后果。即便是非酒精性脂肪肝，医生也会建议患者严格限制饮酒，因为酒精会加速脂肪在肝脏的沉积，加重肝脏负担。
而如果放任脂肪肝不管，就有可能进一步进展为肝硬化甚至是尿毒症，后果非常严重。所以也还算是比较充分的理由。
体检查出来重度脂肪肝了，医生让我立刻严格戒酒。
痛风
痛风则是另一个与酒精关系密切的疾病。酒精（尤其是啤酒和白酒）会显著升高血尿酸水平，同时抑制尿酸的排泄，双管齐下地诱发痛风急性发作。例如「啤酒配海鲜」就是远近闻名的痛风套餐。
任何一个痛风患者都知道痛风发作时有多痛——那种关节被针扎、被火烧的感觉，足以让任何人对酒精敬而远之。
我有痛风，喝酒会发作的，上次痛了一个礼拜路都走不了。
我尿酸高，医生说不能喝酒了，再喝就要痛风了。
以上这几个理由都有一个共同的特点：它们都是通过体检就能查出来的疾病，发病率又高，说出来毫不违和。更妙的是，它们都和「生活方式」直接相关，而且通过生活方式的控制，几乎是可逆的。
所以，一方面长辈们通常不但不会继续劝酒，反而会语重心长地叮嘱你注意身体；另一方面，对于你自己来说，也可以伺机而动，收放自如。
此外，还有如高血压、糖尿病等慢性疾病，也是合适的理由。但这些疾病通常会迁延终身，饮食和行为上还有许多需要注意的地方，灵活性会相对较差一些，也更容易穿帮。建议还是真的得了，再使用这些理由会更好一些。
用法律打败「魔法」
如果说医学理由是「不得不」，那法律理由就是「不能够」。
喝酒不开车，开车不喝酒。
这十个字在中国已经深入人心。自从醉驾入刑以来，酒后驾车的法律后果是非常严重的：饮酒驾车（血液中酒精含量 ≥20mg/100ml）将面临罚款和暂扣驾照；醉酒驾车（≥80mg/100ml）则直接构成危险驾驶罪，面临拘役和吊销驾照，且五年内不得重新取得。对于咱们老百姓来说，进警察局基本是没法接受的事情，更别提拘留甚至拘役，留下案底了，没有人愿意拿它去赌。
今天开车来的，喝了酒没法开回去。
不过，这一招并非无懈可击。在代驾服务如此发达的今天，你很可能会遭遇这样的反击：
没事，喝完叫个代驾不就行了！
你打车来的不就完了，放心喝！
或者，可能你得先有辆车（手动狗头）。
所以，这个理由的效果取决于你和劝酒者的关系远近。如果关系比较疏远——比如不太熟的亲戚、同学聚会上的点头之交——一般来说，对方客气一句也就过去了，不会穷追不舍。但如果关系比较近，那他们很可能会帮你把代驾都安排好，让你「放心大胆地喝」。
在这种情况下，你还可以加上一层保险：
明天一早还要开车送人去机场，不敢冒险。
车上还有贵重物品，不太放心让代驾开。
此外，这里还有一个很多人不知道的知识点：根据现行法律和相关司法实践，如果在酒桌上「强迫劝酒」「明知对方不能喝酒仍继续劝酒」，或者「未将醉酒者安全送达」，一旦出了事故，劝酒者可能需要承担相应的民事赔偿责任。虽然在饭桌上搬出法律条文有点煞风景，但在实在推脱不掉的时候，提一句「现在劝酒出了事是要担责的」，有时候比什么理由都管用。
用「魔法」打败「魔法」
前面两类可以算是用「不」的借口去推脱，而这一类可以说是用「要做更重要的事情」来当借口。
备孕大法
这一招对亲戚长辈格外有效。
我们在备孕，医生说不能喝酒。
在中国家庭的传统价值排序里，「传宗接代」的优先级几乎高于一切。当你抛出「备孕」二字的时候，你会发现，刚才还在拼命劝酒的人，态度可能瞬间 180 度大转弯：
那可不能喝！备孕期间一定要注意！
对对对，为了下一代，酒就别喝了。
而且这个理由在医学上完全成立。酒精对男性精子质量的影响已经有大量研究支持，对女性的影响更不用说。无论男女，在备孕期间戒酒都是医学界的共识。
不过这个理由有一个小小的副作用：它可能会引发新一轮的「催生攻势」。所以请务必做好心理准备，在成功拒酒之后，你可能需要面对一连串的「什么时候要」「打算生几个」「趁年轻赶紧生」等连环追问。如何应对这些问题，已经超出了本文的讨论范围，各位自求多福。
反向诉苦
在某些场景下，最好的拒酒方式不是找理由，而是反倒苦水。当你成功把话题从「喝酒」转移到「诉苦」的时候，劝酒者往往会自动切换到「安慰模式」，酒杯的事也就暂时被搁置了。
别提了，明天还有个 PPT 要改，领导临时加的。过年都不让人消停。
我们公司要求过年期间 24 小时待命，随时可能有事，不敢喝。
今年 KPI 没完成，年后回去还得补，这个年过得一点都不踏实，真没心情喝酒。
这套话术的精妙之处在于：你并没有直接拒绝喝酒，而是传递了一种「我已经很惨了，你还忍心逼我喝酒吗？」的信号。在中国人的人情社会里，大多数人还是有共情能力的。当他们感受到你确实有难处的时候，通常会选择适可而止。
而且，「过年还要加班」这件事本身就很容易引发共鸣。谁还没被工作折磨过呢？话题一旦打开，同辈的人通常都能够理解你。而在长辈的朴素观念中，工作的事情也是优先级很高的，同样也会有所收敛。至于灵不灵，就要看你的「表演水平」了。
尾巴
写到这里，我需要诚实地说一句：以上这些理由，无论多么完善，都还只是「术」的层面。
在面对那些难以推脱的场合时，它们至少可以给你一个体面的台阶。如果你觉得直接拒绝太过刚硬，用一个合理的借口来婉转推辞，既保全了自己，也顾全了对方的面子，未尝不是一种务实的智慧。
中国的酒桌文化由来已久，客观地说，它在特定的历史阶段确实有其存在的道理。在那个物质匮乏的年代，一瓶好酒是稀缺品，愿意拿出来和你分享，本身就是最朴素的热情和最诚挚的尊重。而在缺乏其他社交媒介的时代，酒桌几乎是唯一的社交场所。谈生意、拉关系、叙旧情，都需要酒来「润滑」。在那个语境下，「不喝酒」某种程度上确实等于「不给面子」，因为面子本身就是那个年代重要的社交货币。
父辈们的劝酒，很多时候并非出于恶意。那是他们成长年代刻在骨子里的待客之道。「酒满杯、菜满盘」就是他们表达善意的方式，就像他们觉得「多吃点」是世界上最温暖的三个字一样。
但时代确实变了。
物质不再匮乏，一瓶酒不再承载「稀缺品的珍贵情谊」。社交方式也早已多元化，我们不再需要通过「喝倒一个人」来建立信任。更重要的是，医学的进步让我们越来越清楚酒精的真实面目。酒精对健康的影响没有所谓的安全剂量，哪怕是少量饮酒，也会增加多种疾病的风险。「适量饮酒有益健康」这个流传了几十年的说法，在循证医学的审视下也已经站不住脚了。6
80 后、90 后、00 后，我们这几代人，成长于信息爆炸的时代，拥有更丰富的知识储备和更多元的价值观。我们中的很多人开始意识到：尊重不一定要通过酒杯来表达，情谊也不需要用酒精浓度来衡量。一杯茶、一瓶气泡水、甚至一句真诚的「新年快乐」，都可以是表达善意的方式。
文化从来都不是一成不变的。
缠足曾经是审美，如今是陋习。「棍棒底下出孝子」曾经是教育，如今是家暴。每一代人都有权利、也有责任，用自己的方式去审视和重塑那些不再适合当下的文化惯性。酒桌文化也不例外。我们不必全盘否定它，但我们完全可以改进它。
每个人都应该有都说不的权利。
不喝酒不代表不给面子，不劝酒也不代表关系疏远。真正在乎你的人，不会因为你拒绝了一杯酒就对你另眼相看。而那些因为你不喝酒就翻脸的关系，说实话，可能也没有你想象的那么值得维护。
所以，如果这篇文章能帮你在今年的年夜饭上少喝哪怕一杯酒，那我觉得，它就没有白写。但如果有一天，你不再需要任何借口，就能坦然地说出那句「我不喝，谢谢」——那才是这篇文章真正想要抵达的地方。
最后，祝大家新年快乐，身体安康。
吃爱吃的，喝爱喝的，玩爱玩的，过一个清醒且愉快的春节。
> 下载少数派 客户端、关注 少数派公众号，了解更多的新玩意 🆒
> 特惠、好用的硬件产品，尽在 少数派 sspai 官方店铺 🛒
