之前我在少数派写了篇文章,记录了自己的减肥心得。实际上,当我成功达到理想中的「数字」后,才切切实实意识到:减下来只是第一步。想要守护住减肥成果,长期稳定不反弹,日常仍需要适当关注饮食和健康。这篇文章,我将结合一些经典的健康著作,以及我和身边人的亲身经历,聊一聊减肥之后如何做好日常的体重管理。相信这些知识,同样适用于暂时不需要减肥,但也不想变胖的更多人。

放弃精细管理

想必不少朋友减肥时都有计算卡路里的习惯——每天吃了什么、吃了多少、运动消耗了多少,通通都会记录下来。我也是这么做的。得益于自己的强迫症性格,减肥时我会尽量按食物种类,分门别类称量克重,还会做好每天饮食的记录。自认为在热量控制上,我属于做得比较好,算得比较准的。

不再刻意减肥后,我起初还保留了一阵子计算卡路里的习惯,毕竟做起来轻车熟路。但随着健康知识的增加,我发现,不但计算误差远比想象中要大,而且长期的精细管理可能会加重心理负担,适得其反。减肥后的日常维持期,反倒是粗线条、自然而然的饮食方法更有益体重维持。

卡路里计算的局限

减肥期间,计算食物的卡路里无疑是有必要的。这一点我在上篇文章中也聊过。首先是没减过肥的朋友对食物热量缺乏基础认知,很多时候自以为吃的不多,但实际上摄入了一堆高热量、没营养的食品,胖得着实有点冤枉。其次,减肥本身是一个特别消耗精力和意志力的事情,人的状态比较紧绷。如果能够结合食物卡路里,提前做好饮食计划,不随便乱吃计划外的食品,无疑会极大提高减肥成功率。

那么,为什么在减肥之后的维持期,计算卡路里就没那么重要了呢?

首先,热量消耗这件事很难算得准确。摄入的能量-消耗的能量=贮存的能量,且不谈摄入能量的虚标和错算,单就我们消耗的能量,本身就是一个很难通过计算得出的值。算过热量的朋友都知道,基础代谢主要是通过公式:输入体重、性别、年龄、身高得出的一个值。但这只是一个估算均值,实际上,不同人的激素状态、饮食习惯、进食情况都会影响到实际的代谢情况。科学研究表明,同样基础代谢估值的两个人,实际代谢差异可能达到700多大卡/天,相当于跑10公里的运动量。

同样体型、重量的人的实际代谢差异(图片来自《我们为什么吃(太多)》

冯子新博士的《肥胖密码》和詹金斯博士的《我们为什么吃(太多)》都详细解说过背后的原理:人体不是一道简单的数学题,而是一个高度智能的自适应系统。「摄入」和「消耗」也不是两个完全独立的变量,不是一味减少食物摄入量,或是通过运动增加身体的热量消耗,就能无限制造出热量缺口。实际上,人体在外部摄入明显减少时,身体会为了保障生存进入「节能模式」,关闭非必要的耗能系统,出现像手脚冰凉、脱发、指甲变脆、月经不调、停经、疲惫不堪、注意力不集中等各种不良反应。

有一个著名的明尼苏达饥饿实验。1944年,为了研究饥荒对人体的影响,科学家招募了36名身心健康的年轻男性,将他们的每日热量摄入减半(约1570大卡),进行了长达半年的饥饿实验。结果令人震惊:为了应对能量短缺,受试者的基础代谢率暴跌了40%,他们的体温下降、心率变慢,还出现了生理和心理的多重不良反应。而恢复到原先饮食后,他们的体重不仅迅速反弹,而且比实验前还要胖,增加的几乎全是脂肪。

明尼苏达饥饿实验档案照片

这个例子看上去极端,在生活中,类似的情况比比皆是。严格管控饮食,不但效果不佳,反而会陷入恶性循环。

一方面,它很好地解释了为什么短期靠严格节食、高强度运动的减肥,最后大多以反弹和复胖结束。很多大胃王减肥比赛、博主经历都证实了这一点。前阵子特别火的七星山荒野求生,有网友评论说这个比赛特别适合「快速瘦身」。事实上,这种瘦法对人体完全是一场灾难,因为比赛一结束,选手们大概率会陷入暴食和体重暴涨的困境,哪怕比赛前他们身材健康、食欲稳定,也难逃这个魔咒。

另一方面,长期减肥、限制饮食也有害健康。关注社交媒体后我才知道,有不少身材苗条的小姐姐其实是「后天瘦子」。她们并非天赋异禀,也容易发胖,只是为了追求一个很低的体重,几乎一年四季天天在减肥,做严格的饮食管理。长期维持这种状态不但辛苦,而且很伤身体:只要稍微多吃一点,就会迅速反弹。过度忌口会引发暴食,暴食反弹后再减肥,然后再暴食,周而复始。这样容易形成易胖体质,即便体重数字看上去不高,也是体脂率高、内脏脂肪多的「瘦胖子」。

「瘦胖子」的减肥恶性循环

实际上,我身边就有一个长期做饮食管理的同事。她和我体重身高相仿,BMI只有21,绝对算不上胖。她告诉我,两年前她胖过一阵子,然后通过几个月的节食,瘦到了现在的体重。但她不满意,希望能再瘦10斤,于是这两年间,她每天自己备餐,几乎不吃零食。装菜的餐盒我看了一眼,至多500ml,里面就两个清汤寡水的炒菜,外加一小盒粗粮。此外,她拒绝了所有外食聚餐,平均每两个月才出去吃一次,每周还会上两节私教健身课。说实话,听完她的描述,我的第一反应是肃然起敬:真的有人能在减肥上投入那么多心力,付出如此大的牺牲!然而,即便如此严格控制饮食,她这两年体重几乎没太多变化,有时花两三个月好容易减下来一公斤,赶上节假日多吃几顿,又重回起点。如今,胃口相当好的她不仅不能日常享受美食,身体还出现了亚健康状况:月经不调、面色不佳、动不动就累。一边减肥,一边在进行中医调理。

通过上面的知识,想必大家已经发现了其中的症结:这位小姐姐为了追求自己难以企及的体重,长期控制饮食,基础代谢大概率比减肥前低了不少。她自己也知道这个现实,但又放不下「再减10斤」的执念,无意改变当下的饮食方式,所以,这个胶着两年的状态才会反反复复,很难有效改善。

体重是一个相对稳定的值

既然不必日常计算热量,是不是一旦结束减肥,恢复正常饮食,减肥成果就会迅速化为泡影呢?

答案令人欣慰:出于同样的机制,人体在摄入显著增加后也会明显提高代谢,所以只要不是在短期内暴饮暴食,或是出现疾病、药物服用等原因,普通人变胖的速度绝没有想象中那么快。

上世纪末,美国健康机构统计发现,从1980年到2000年,美国人每天的摄入量平均增加了约500大卡。如果简单套用热量公式,运动量不变的话,理论上一个人每两周就会增重1kg,一年下来能胖26kg左右!实际上,虽说这20年间,美国人的平均体重确实有所增长,但每年平均只增长了0.5-1 公斤。前后两个数据的差异之大,完全不是热量公式能够解释的。

为此,安德鲁·詹金森在《我们为什么吃(太多)》中提出了「体重设定点」(Weight Set Point)的概念(概念并非他原创)。在他看来,我们生存所需的脂肪水平,也就是我们能长多胖,不是意志能调节的,而是由大脑计算得出的。它就像是身体这个房间的温控设备,会保持在设定好的数值,通过一些内置的调节机制维持在相对稳定的水平。

体重设定点的调节机制(图片来自《我们为什么吃(太多)》

对此,很多人应该有切身体会:前一天如果吃得特别多,第二天往往没什么胃口。哪怕少吃一点,少吃一顿,也不会觉得难受。假期出去玩,即便抵御不住美食的诱惑,多吃了好几顿,等假期结束,恢复一两周日常饮食,体重就会回到假期之前的状态,不会有太大波动。

实际上,如果你也有类似感受,不妨对自己的身体更有信心:这说明你当前的体重大概率处于一个健康的、身体认可的设定点附近。一顿饭、几顿饭的热量波动在身体的生理调节面前,并没有那么大影响。就像减肥不是一朝一夕的事,长胖也不是一朝一夕的事,偶尔一顿大餐、偶尔放纵一顿,完全可以安心享受,不必太过紧绷。

偶然一顿大餐后,身体会帮助我们调节食欲,重新维持体重

借助体重设定点这个概念,再去看我那位同事的例子,会理解得更清楚。虽然她意志力很强,牢牢守住了饮食这一关,没有暴食,但她无法对抗身体更底层的调节机制。

首先,她给自己设定的瘦10斤的目标体重,大概率远低于大脑认可的体重设定点。所以,她越是想把体重减下去,吃得越少,身体就越是强化调节机制,开启节能模式——无论是月经不调,还是日常的无精打采,都是她的身体在较低摄入下强行降低能耗的举动。

此外,她一恢复饮食,就迅速反弹这个现象,同样也能得到解释。普通人身体处于设定点范围,多吃一顿饭会主动提高代谢,把多余热量散发掉。而她长期处于设定点之下,身体处于高度戒备的状态。摄入的任何盈余热量,在身体看来都是重要物资,必须以高效率转化为脂肪储存起来,所以才会导致“两三个月减的,一两顿饭就全部涨回来”的困境。

培养生活习惯

既然身体自己有调节的智慧,不必精细管理体重,那么我们该依靠什么来维持减肥成果呢?

答案并不难:通过养成良好的生活习惯,让身体和大脑感到安全和舒适,这样它们就会设定合理的体重值,帮你不费力地稳定在健康区间,轻松维持身材。

吃什么很重要:1卡路里不等于1卡路里

如今我们都知道:健康饮食要少吃超加工食品、高油高糖食品,多吃天然的蔬菜、水果、全谷物和发酵食品。最近,通过阅读蒂姆·斯佩克特的《饮食的迷思》,我对其中原理有了更加深入的理解。

斯佩克特是位遗传流行病学教授,他在这本书里有很多关于健康和饮食的思考。一个很重要的主题是对肠道菌群的重视。长达 20 年的双胞胎实验表明:不同的饮食习惯下,即便基因相同、摄入热量相同,体重也会出现巨大差异。

从热量公式来看,吃下100大卡的薯片和吃下100大卡的西兰花,获得的能量是一样的。但在身体看来,这两者截然不同。要知道,我们从不是一个人在吃饭。和我们共生的数万亿个肠道细菌也要靠这些食物获得能量。不同的食物,决定了我们会养出什么样的菌群,进而决定了人体对热量的吸收率。

100卡路里食物对比图

不同的菌群对热量的利用能力是不同的。厚壁菌门和拟杆菌门是人体肠道中的两种常见菌种。肥胖者的肠道中通常有更高比例的厚壁菌门,也就是俗称的胖菌。这类细菌能量利用率很高,能够最大程度地从食物残渣中榨取每一分热量。而像拟杆菌门这样的瘦菌在食物选择上相对挑剔。这意味着,哪怕吃下同样的食物,如果肠道里的胖菌多,吸收的热量就比别人多。

那么,究竟是什么决定了我们的肠道菌群呢?就是我们平时的饮食习惯。像超加工食品,比如薯片、蛋糕之所以容易导致肥胖,不仅是因为它们热量高,更因为它们是胖菌的肥料。此外,超加工食品通常含有破坏肠道环境的物质,长期食用,会饿死以膳食纤维为食、能帮助我们代谢的有益菌,进一步导致肠道菌群失调。

所以,当我们选择吃什么时,实际上是在选择培养哪一种肠道菌群。选择富含纤维的天然食物,像蔬菜、全谷物、发酵食物,就是在身体里培养友军,不仅让肠道健康,同时还有助于身材管理。而选择加工食品,则是在供养敌军,不但制造肠道失调,还会帮我们长胖。

从这个角度看,食品的卡路里数值,远没有食物的加工方式、食物的营养成分重要。尤其是爱拉肚子、肠道不好的朋友,为了肠道有益菌的生存,一定要改善饮食习惯。

地中海饮食(富含蔬菜、鱼虾、全谷物等)vs西式饮食(高脂高糖饮食)对肠道的影响

我个人就是一个生动的例子。减肥初期,为了降低摄入卡路里,我有意识地少吃零食,吃了很多以前不怎么吃的蔬菜,比如西蓝花、菠菜、羽衣甘蓝、袋装沙拉等。没想到,正是这个举动,让我在停止减肥后,还降了好几公斤。而且,我以前肠道经常出问题,疼、胀气、拉肚子是家常便饭,医生也查不出问题,只能诊断为肠道应激综合征。但自从爱吃蔬菜之后,我的肠道问题解决了八成,感觉和书中说的不谋而合。

所以,对于那些肠道状况常年不佳、或因抗生素治疗导致消化问题的朋友,一定要多吃蔬菜,多吃一些发酵食物。至于价格不菲的益生菌,由于作用效果不明朗,倒是不必破费。相信这个过程的正反馈会让大家和我一样,越发有动力去改善生活习惯,从而做到正向循环。

此外,爱喝0卡饮料的朋友在饮料选择上建议更加谨慎。0卡食品没有我们以为得那么健康。

和上面讲的原理一致,代糖首先会破坏肠道菌群。蒂姆·斯佩克特的书里提到,像糖精、阿斯巴甜这些人工甜味剂,本质上是自然界不存在的化学合成物。当它们通过消化道时,虽然人体不吸收,但会和肠道菌群发生反应。某些甜味剂对肠道细菌的作用,甚至类似于抗生素,长期摄入会减少有益菌的多样性,加重肥胖和健康风险。

此外,代糖还会制造代谢混乱。当舌头尝到甜味时,大脑会误以为很快获得糖这个能量补给,于是指挥身体分泌胰岛素准备接收。然而,代糖并没有提供实际的能量。这种虚假信号,不仅会让身体感到困惑,还会在下一顿饭时诱发更强烈的食欲和渴望,增加多吃、暴食的风险。

关注身体激素:胰岛素和皮质醇

提到身体激素,我想任何减过肥的朋友都对胰岛素、皮质醇两个激素不陌生。这两个激素可以说把持着我们能不能瘦、想不想吃的生杀大权,对大脑的体重设定点有非常关键的影响。

冯子新的书里讲得特别生动,他说:我能让任何人变胖。这是怎么做到的呢?我给你开胰岛素/皮质醇激素处方就行了。从这个意义上说,变胖与意志力、运动量无关,与吃多吃少也无关。只要有足够多的激素、足够长的时间,就一定可以让你变胖。

胰岛素

简单来说,胰岛素就是身体的存储开关。当我们进食,特别是摄入精制碳水时,血糖升高,胰岛素分泌,指挥身体把能量存进细胞。如果胰岛素长期处于高位,身体就会长期处于「储存模式」,我们会持续感到饥饿,原有的脂肪根本没有机会燃烧。

更糟糕的是,长期的高刺激会导致「胰岛素抵抗」——细胞对胰岛素的信号变得麻木,为了维持血糖稳定,胰岛素不得不分泌得更多,最终形成喝凉水都长肉的恶性循环。这就是很多肥胖患者的困境,他们不是管不住自己的嘴,而是由于激素失衡,这让他们异常渴望进食,饥饿时异常不适,哪怕他们身体囤积的脂肪已经远远超标。

胰岛素抵抗的机制

这里必须多说一句:胰岛素抵抗往往是二型糖尿病的早期信号,虽然病程发展可长达数年,但一定要引起足够警惕。我当时之所以下定决心减肥,就是因为出现了吃饭时晕碳、饭后困倦的反应,这说明身体处理血糖的能力已经发出了预警。考虑到家族的糖尿病遗传背景,如果不通过调整饮食把体重减下来,长此以往,后果不堪设想。

与胰岛素息息相关的饮食习惯,我想大家都不陌生:

首先,告别大吃大喝,给胰岛素下班的机会。这几年关于如何进餐的科普书籍很多,有讲16+8、5+2轻断食,启动细胞自噬功能的;有讲告别一日三餐、甚至不吃早餐的;也有讲告别少食多餐,戒掉餐间零食的。 具体选择怎样的进食方法,需要根据个体的体质而定,这个方面欢迎大家多读科普书,多和医生探讨,找到适合自己的饮食节奏。

另外,进食顺序方面,菜→肉→饭,尤其是把碳水放到最后吃,这已经是健康界的共识。蔬菜纤维会在肠道内形成物理屏障,延缓糖分吸收。仅仅是调整顺序,餐后的血糖峰值和胰岛素分泌量都会大幅降低。

皮质醇

除了和吃有关的激素,还有一个常被忽视的压力激素,那就是皮质醇。

你可能有过这种体会:压力大或者连续熬夜时,明明不饿,却特别想吃高糖高油的炸鸡蛋糕。这不是意志力薄弱,而是皮质醇在起作用。当人体面临长期的压力或睡眠不足时,身体会误以为我们处于危险之中。为了应对危机,皮质醇会长期维持高位。它会做两件事:第一,分解肌肉来提供能量;第二,拼命把能量以脂肪的形式储存在腹部。这就是典型的压力型肥胖,或叫腹型肥胖,主要特征就是四肢纤细肚子大、内脏脂肪多,这种肥胖对身体的危害更大。

长期高皮质醇的危害

所以,在体重管理的维持期,一定好好睡觉。睡觉本身就是在减肥。天气好的时候,去户外散散步缓解压力,让皮质醇水平降下来,比单纯的计算卡路里要有效得多。

我还有一个个人的感受。减肥是一个很耗精力的事情,很多朋友工作压力就大,皮质醇激素已经很高了,容易发胖。这个时候同时再考虑减肥,不但很难成功减下来,还会导致额外的压力,得不偿失。所以,如果短期有考试任务,处于项目冲刺阶段、需要集中加班的朋友,最好就不要挑这个时间段减肥,减了白减,还不如开开心心地吃。等到任务结束、稍微放松点的时间再开始减肥,集中一段时间把饮食规划做好、习惯培养好,这样做更有效果。

运动不是减肥主力,但能让你健康

每次我都把运动放到最后讲,不是因为运动不重要,而是因为我做得不好,经验少。关于运动的好处,再多说都不为过。这里主要是澄清几个常见的误区:

误区一:运动是为了抵消热量

很多人运动,单纯就是为了消耗卡路里。刚吃了一顿大餐,心里有负罪感,赶紧去跑个五公里把热量消耗掉。看着手环显示的消耗300大卡,心想着终于可以多吃一块蛋糕了。

残酷的是:运动消耗的热量,远比我们想象的要少。哼哼哧哧跑半个小时可能只消耗两三百大卡,这仅仅相当于半个汉堡或几口零食的热量。前面我们提过,人体有代谢适应,运动超过一定限度,实际卡路里消耗会比理论数据明显降低。如果抱着多动就能多吃的心态,往往会摄入比消耗多得多的热量。而且运动之后,我们的食欲会特别旺盛,一不小心就会比平时多吃更多,更容易长胖。

所以,当我们下定决心运动时,必须清楚一点:运动就是运动,运动的主要目的是为了身体健康。不要把运动和减肥深度绑定在一起,否则哪怕运动到身体极限,管不住嘴,也会变成「脂包肌」的身材,和大多数人期待的瘦身是不一样的。

误区二:有氧运动是减肥的唯一途径

提到运动减肥,很多新手的第一反应就是跑步、跳绳、跳操。这些有氧运动确实能通过出汗让人感觉良好,但如果只做有氧,有可能会丢掉宝贵的肌肉。

在维持期,力量训练其实比有氧更关键。肌肉含量越高,身体的基础代谢就越高,就越不容易发胖。更重要的是,肌肉能储存糖原,适当的力量训练能提高身体对胰岛素的敏感性,让吃进去的碳水优先被肌肉吸收利用,而不是转化成脂肪堆积在腰腹。

哪怕不是去健身房举铁,在家做做自重力量训练,也比单纯的有氧要有益得多。尤其是打工人经常伴随腰疼、膝盖、颈椎问题,针对性地做一些康复训练,既能够锻炼肌肉,缓解久坐疲劳,同时又能起到一定的健身作用,一石二鸟。

身为运动渣,虽然这一年我没有靠运动去减肥,但在恢复期,仍然养成了一些好的运动习惯。前阵子看了一下运动数据,发现今年的日均步数比往年多了1500步,达到了每天7500步。细想来,我没有专门抽时间去散步,而是每天午间养成了外出吃饭,吃完再走回公司的习惯。我常去的商场离公司1km,来回一趟既能够帮助消食,对身体控糖有益,同时还晒了太阳。就是这一个微小的习惯,同时调节了胰岛素和皮质醇激素,还多消耗了卡路里。

我常用的腿部锻炼动作

此外,由于我长期久坐,这两年膝盖和腰都开始出现问题,今年,我专门去社区医院做了半年康复,主要以臀桥、死虫、侧卧抬腿、靠墙静蹲等安全姿势为主。虽然都是很简单的动作,但做完经常一身大汗,感觉下肢力量明显有所提升,也很有收获。

 

当然,我现在分享成功经验为时尚早。毕竟离我停止减肥,恢复饮食不过半年时间,而隔壁工位的同事刚刚经历了去年暴减26斤,今年反弹36斤的挫折,也让我不敢太过掉以轻心。不过,我依旧抱有信心,而且为了更好地保持成功,继续在战略上努力,在战术上放松——用更多的科学知识充实自己的头脑,再通过实践调整转化成与认知相匹配的生活习惯。我相信,这或许才是维持体重的正道。

 

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英国肥胖外科医生 安德鲁·詹金森

《我们为什么吃(太多):食欲的新科学》

《饮食觉醒》

加拿大肾病专家 冯子新 

《肥胖密码》(又译为《肥胖代码》)

英国遗传流行病学教授 蒂姆·斯佩克特 

《饮食的迷思》

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